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Oltre cinquanta milioni di uomini nel mondo sono ricorsi a vasectomia o sterilizzazione maschile che dir si voglia.

Un intervento considerato definitivo, anche se non è del tutto vero e con efficacia contraccettiva che si avvicina al cento per cento.
In Italia pochissimi medici la eseguono, sia per la scarsa chiarezza legislativa che per la mancanza di rimborsabilità da parte del Sistema Sanitario. Motivo per cui la neonata ASS.A.I, l'Associazione Andrologi Italiani, che si è appena riunita a Camogli per il suo primo congresso nazionale, proporrà linee guida per la regolamentazione della procedura. Dal 1999 al 2005 in Italia sono state effettuate solo 1717 vasectomie, dal 2005 non ci sono dati certi, neppure sui ripensamenti che, globalmente, incidono dal 2 al 6 per cento. La vasectomia, infatti, grazie anche alle nuove tecniche microchirurgiche, è diventata meno "definitiva" di quanto non fosse in passato tanto che alcuni uomini chiedono la ricanalizzazione, con il risultato di gravidanze spontanee che arrivano al 60 per cento.
Sono i dati dello studio presentato da Giovanni Andrea Coppola e Valerio D' Orazi, della microchirurgia andrologica della casa di cura accreditata Fabia Mater di Roma.


Giovanni Andrea Coppola

presenta i dati al Congresso Nazionale Ass.A.I

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«È importante spiegare bene prima dell' intervento che psicologicamente la vasectomia vuol dire rinunciare alla propria fertilità - premette Coppola - perché non è detto che la ricanalizzazione funzioni e le aspettative potrebbero essere eccessive. Oggi, però, in Italia, il problema semmai è l' opposto, alcuni medici non eseguono vasectomie per timore di ripercussioni medico-legali. In realtà non si configura nessun tipo di reatoe l' intervento può essere eseguito anche in ospedale, sebbene non si preveda un rimborso». Privatamente può costare da 500 a 3000 euro. L' intervento è ambulatoriale e dura circa un quarto d' ora. «Si procede in anestesia locale - spiega Valerio D' Orazi - con una incisione sullo scroto di circa 1 centimetro per esteriorizzare i tubicini che trasportano gli spermatozoi che vengono poi legati e sezionati. La dimissione in genere è dopo due-tre ore. Una possibile complicanza, rara, è un lieve ematoma scrotale. L'efficacia contraccettiva si ha dopo circa tre mesi e va testata con 3 spermiogrammi successivi a distanza di un mese». Se l' intervento in sé è semplice, bisogna dedicare molto tempo al consenso informato e alla selezione del paziente, per capire le sue motivazioni ed evitare un pentimento futuro. «Prima dell' intervento si dovrebbe consigliare sempre di congelare gli spermatozoi - continua Coppola - ma è possibile utilizzare quelli prelevati direttamente dai testicoli per una paternità con tecniche di fecondazione assistita».

Molti temono di perdere la potenza sessuale o di non riuscire a raggiungere l' orgasmo. «Non è così - precisa Aldo Franco De Rose, presidente Ass.A.I., urologo e andrologo al San Martino di Genova - non ci sono controindicazioni né effetti collaterali importanti. È però indispensabile affidarsi ad esperti in microchirurgia, anche per poter consentire eventualmente una ricanalizzazione in futuro. Inoltre, è corretto informare sempre la partner. Come Ass.A.I. proporremo l' istituzione di un registro nazionale per le vasectomie, siamo tra i pochi a non avercelo»

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